Справочник психотерапевта - расстройства схемы тела

Расстройства схемы тела характеризуются нарушением привычных представлений о форме и размерах своего тела или отдельных его частей, о расположении их или о положении всего тела. Например, больному кажется, что его голова стала огромной, не умещается не только на подушке, но и вообще в комнате, что ноги его начинаются прямо от головы, а туловище исчезло. Другой чувствует, что у него непомерно увеличилась рука – «стала просто пудовой», сам он «становится маленьким» или, напротив, огромным, «как Гулливер в стране лилипутов», его «руки вытягиваются», «ноги раздвоились». Под контролем зрения эти измененные представления о форме, размерах и положении собственного тела или отдельных его частей обычно исчезают, больной видит свое тело в привычном для него виде, но стоит ему закрыть глаза, как голова вновь становится непомерно большой.

Обычно расстройства схемы тела комбинируются с мета-морфопсиями – искаженным восприятием формы окружающих предметов. Так, телевизор кажется больному искривленным, ножки стула – зигзагообразными, окно принимает ромбическую форму. Кроме того, искаженное восприятие окружающих предметов выражается в том, что они кажутся больному меньше или больше их натуральной величины (мик-ропсия, макропсия), увеличивается их число (полиопсия), они перемещаются, валятся на больного, вдавливаются в него, находятся в бурном движении.

Иногда в грубо измененном виде воспринимаются не только величина и форма предметов, но и пространственные отношения: больному кажется, что стены комнаты сближаются, рушатся, падают на него или, напротив, раздвигаются, пол становится волнообразным, пространство как бы разрывается.

Метаморфопсии и родственные им симптомы отличаются от иллюзий адекватностью восприятия (больной знает, что он видит стул, хотя и с кривыми ножками, а не гигантского паука вместо стула, как это может быть при иллюзорном восприятии). От галлюцинаций они отличаются тем, что в искаженном виде больной воспринимает все-таки реально существующие вещи, а не то, чего нет в действительности.